A pronação dolorosa é uma lesão comum na primeira infância. Às vezes, é chamado de “cotovelo puxado” porque ocorre quando o cotovelo de uma criança é puxado e deslocado parcialmente. O termo médico para a lesão é “subluxação da cabeça do rádio”.

Como os ossos e músculos de uma criança ainda estão se desenvolvendo, normalmente é necessária pouca força para puxar os ossos do cotovelo parcialmente para fora do lugar, tornando essa lesão muito comum. Ocorre com mais frequência em crianças de 1 a 4 anos, mas pode ocorrer a qualquer momento, desde o nascimento até os 6 ou 7 anos de idade.

Embora a lesão possa causar dor inicial, um médico pode reduzir o cotovelo com facilidade, aliviando rapidamente qualquer desconforto e restaurando o movimento do braço.

Anatomia

O cotovelo é constituído pelo osso do braço (úmero) e pelos dois ossos do antebraço (rádio e ulna).

Nos lados interno e externo do cotovelo, ligamentos fortes mantêm a articulação do cotovelo unida e trabalham para evitar o deslocamento.

Existem duas articulações no cotovelo:

  • A articulação umeroulnar entre a ulna e o úmero permite flexão do cotovelo.
  • A articulação radiocapitelar, composta pelo rádio e parte do úmero, permite a rotação do antebraço para que a mão possa ser virada para cima ou para baixo.

A articulação radiocapitelar está envolvida na subluxação da cabeça do rádio.

Os ossos da região do cotovelo cotovelo e o ligamento anular, evidenciando o deslocamento que ocorre na pronação dolorosa.

Descrição

O cotovelo da babá ocorre quando há uma separação parcial da articulação radiocapitelar. Como os ligamentos de uma criança pequena – os tecidos fortes que unem os ossos – não são totalmente formados, mesmo uma leve força na articulação pode fazer com que ela se desloque ou se desloque parcialmente.

O ligamento anelar circunda o radio e pode estar particularmente frouxo em algumas crianças pequenas, o que pode levar a que o cotovelo da babá volte a se repetir.

Causa

O cotovelo da babá costuma ocorrer quando o cuidador segura a mão ou o pulso de uma criança e puxa repentinamente o braço para evitar uma situação perigosa ou para ajudar a criança a pisar ou pular. A lesão também pode ocorrer durante a brincadeira quando um amigo mais velho ou um membro da família balança a criança segurando apenas os braços ou as mãos.

O cotovelo da babá mais raramente é causado por uma queda. Se uma criança fere o cotovelo ao cair sobre uma mão estendida ou diretamente sobre o cotovelo, pode ser um osso quebrado em vez de um cotovelo da babá.

Sintomas

Como mover o braço lesionado pode ser doloroso, o principal sintoma do cotovelo da babá é que a criança manterá o braço parado ao seu lado e se recusará a dobrar ou girar o cotovelo ou usar o braço.

Exame médico

Um médico de emergência ou cirurgião ortopédico geralmente pode fazer o diagnóstico do cotovelo da babá com base em como a lesão ocorreu e na maneira como a criança segura o braço.

Embora não seja necessária uma imagem de raio-x para o seu médico diagnosticar o cotovelo da babá, ele ou ela pode pedir uma para garantir que não haja ossos quebrados.

Tratamento

Na maioria dos casos do cotovelo da babá, o médico gentilmente moverá os ossos de volta à posição normal. O termo médico para este procedimento é “redução”.

O médico segurará o pulso ou o antebraço da criança e vira a mão para que fique com a palma voltada para cima. Enquanto pressiona a parte superior do osso , o médico dobra lentamente o cotovelo. Um estalo ou clique fraco pode  ser ouvido quando a junta voltar ao lugar.

Outra manobra que pode ser feita é o médico palpando o cotovelo da criança para sentir o estalido da redução enquanto gira suavemente o punho com a palma voltada para baixo

Prevenção

É importante que os pais entendam que, uma vez que a subluxação tenha ocorrido, há uma alta probabilidade de recorrência. Por esse motivo, além de impedir uma ocorrência inicial, existem diretrizes que os pais e responsáveis ​​podem seguir que podem impedir a lesão.

  • Para levantar uma criança com segurança, segure-a gentilmente debaixo dos braços. Não levante crianças segurando as mãos ou os braços.
  • Não balance uma criança segurando as mãos ou os braços.
  • Evite puxar as mãos ou os braços de uma criança.