O período de cicatrização óssea varia entre 6 a 8 semanas, por isso os cuidados durante todo esse período são extremamente importantes.

1ª, 2ª e 3º de PO

• Alta hospitalar com gesso, talas de lona e triângulo de espuma.
• Durante as refeições – elevar encosto da cadeira de rodas ou do leito até 45° com travesseiros (liberação para sentar em 90° somente com autorização médica).
• Usar as talas de lona e triangulo de espuma em tempo integral por 6 a 8 semanas, dependendo da consolidação óssea. (liberação de retirar 3x ao dia por 30 minutos dependendo da autorização do cirurgião).
• Indicação de exercícios respiratórios e de fortalecimento para braços e tronco superior.
• Ficará deitado(a) de barriga para cima (usar rolinhos sob os calcanhares) e alternar ao longo do dia para postura de barriga para baixo (pés para fora da cama).

Obs: evitar torções e rotações durante as transferências.

• A criança deverá ficar afastada das atividades escolares.
• Realizar estimulações sensoriais com massagens e objetos de diferentes texturas.

Após a 3ª Semana de PO

• Manter o uso da lona extensora e triângulo por período integral.
• Permanecer por 2 horas (não consecutivas) de barriga para baixo.
• Realizar fisioterapia 2x por semana, com exercícios que visam o fortalecimento (isométrico).

6ª a 8º Semana de PO

• Iniciar exercícios de fortalecimento, alongamento muscular e treino de marcha fazendo ou não uso de meios de auxílio, somente depois da confirmação da consolidação óssea em retorno com Ortopedista.
• Retirada do gesso para moldar as novas órteses.
• Uso de lona extensora, triângulo de espuma e órteses somente para dormir durante seis meses.
• Retorno com fisioterapeuta para orientação das novas atividades.

Cuidados Gerais:

• Para evitar a formação de escaras no calcâneo, enquanto o paciente permanecer deitado de barriga para cima é indicada a colocação de toalhas enroladas a fim de aliviar a área.
• Observar a coloração dos dedos (não pode estar de cor roxa) e o calor local (não pode estar quente ou frio)
• Mudar a posição a cada 2 horas para evitar escaras.
• Aliviar a região do bumbum com auxílio de cobertor enrolado com lençol, colocado na região da coxa e lombar.
• Colocar um saco plástico para proteger o gesso durante o banho, prender com elástico.
• Tomar sol pela manhã, expondo a parte que está com gesso nos dois primeiros dias após alta.
• Não introduzir objetos (agulhas de crochê, régua, arame e outros) dentro do gesso para coçar. O processo de cicatrização gera coceira.

Dr Wilson Lino Junior

Ortopedista e Traumatologista pediátrico

CRM 109146

wilson

Protocolo para fisioterapia
Orientações no Pós-cirúrgico de Alongamento Miofascial dos MMII
(Adutores, isquiotibiais, tríceps)

Nome:
Data de Nascimento: Idade atual:
Hipótese Diagnóstica:

Os cuidados após o procedimento cirúrgico são de extrema importância para o sucesso da cirurgia, principalmente no período de três semanas, período em que acontece a cicatrização muscular.

1ªSemana de PO
• Alta hospitalar com gesso, talas de lona e triângulo de espuma.
• Providenciar sandálias ortopédicas para utilizar com o gesso.
• Durante as refeições – elevar encosto da cadeira de rodas ou do leito até 45° com travesseiros (liberação para sentar em 90 graus somente se estiver confortável e sem dor).
• Usar as talas de lona e triângulo de espuma em tempo integral por três semanas, retirando somente para realizar os exercícios.
• Indicação de exercícios respiratórios e de fortalecimento para braços e tronco superior.
• Ficará deitado(a) de barriga para cima (usar rolinhos sob os calcanhares) e alternar ao longo do dia para postura de barriga para baixo (pés para fora da cama).
• Iniciar descarga de peso por alguns minutos e mobilização passiva no primeiro dia de pós-operatório (sob orientação do fisioterapeuta)
• No terceiro dia após o procedimento cirúrgico, devem-se iniciar as atividades funcionais.
• A criança deverá ficar afastada das atividades escolares por 30 dias.

2ª e 3ª Semana de PO
• Manter o uso da lona extensora e triângulo por período integral, retirando apenas para higienização (quando autorizado).
• Manter mobilização passiva e estimular mobilização ativa assistida.
• Permanecer por 2 horas (não consecutivas) de barriga para baixo.

4ª Semana de PO
• Retorno com Ortopedista.
• Retirada do gesso para moldar as novas órteses.
• Uso de lona extensora, triângulo de espuma e órteses somente para dormir por seis meses.
• Retorno com fisioterapeuta para orientação das novas atividades.

Cuidados Gerais:
• Para evitar a formação de escaras no calcâneo, enquanto o paciente permanecer deitado de barriga para cima é indicada a colocação de toalhas enroladas a fim de aliviar a área.
• Observar a coloração dos dedos (não pode estar de cor roxa) e o calor local (não pode estar quente ou frio)
• Mudar a posição a cada 2 horas para evitar escaras.
• Aliviar a região do bumbum com auxílio de cobertor enrolado com lençol, colocado na região da coxa e lombar.
• Colocar um saco plástico para proteger o gesso durante o banho, prender com elástico.
• Tomar sol pela manhã, expondo a parte que está com gesso nos dois primeiros dias após alta.
• Não introduzir objetos (agulhas de crochê, régua, arame e outros) dentro do gesso para coçar. O processo de cicatrização gera coceira.

Dr Wilson Lino Junior
Ortopedista e Traumatologista pediátrico
CRM 109146

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