Doença de Osgood-Schlatter (dor no joelho)

A doença de Osgood-Schlatter é uma causa comum de dor no joelho em adolescentes em crescimento. É uma inflamação da área logo abaixo do joelho, onde o tendão da patela se liga à tíbia (osso da perna).
A doença de Osgood-Schlatter ocorre com mais frequência durante estirões de crescimento, quando ossos, músculos, tendões e outras estruturas estão mudando rapidamente. Como a atividade física coloca estresse adicional nos ossos e músculos, as crianças que participam de esportes – especialmente esportes de corrida e salto – correm um risco maior de desenvolver essa condição. No entanto, adolescentes menos ativos também podem ter esse problema.
Na maioria dos casos de doença de Osgood-Schlatter, medidas simples como repouso, gelo, medicamentos analgésicos e exercícios de alongamento e fortalecimento aliviam a dor e permitem o retorno às atividades diárias.

A doença de Osgood-Schlatter causa dor na tuberosidade tibial – a protuberância óssea onde o tendão patelar se liga à tíbia (osso da perna).

Descrição
Os ossos de crianças e adolescentes possuem uma área especial onde o osso está crescendo, chamada placa de crescimento. As placas de crescimento são áreas de cartilagem localizadas perto das extremidades dos ossos. Quando uma criança está totalmente crescida, as placas de crescimento se transformam em osso sólido.
Algumas placas de crescimento servem como locais de fixação para os tendões, os tecidos fortes que conectam os músculos aos ossos. Uma protuberância óssea chamada tubérculo tibial cobre a placa de crescimento no final da tíbia. O grupo de músculos na frente da coxa (chamado quadríceps) se liga à tuberosidade tibial.
Quando uma criança está ativa, os músculos do quadríceps puxam o tendão patelar que, por sua vez, puxa a tuberosidade tibial. Em algumas crianças, essa tração repetitiva na tuberosidade leva à inflamação da placa de crescimento. A proeminência, ou saliência, da tuberosidade tibial pode se tornar muito pronunciada.

Sintomas
Os sintomas dolorosos geralmente são causados por corrida, salto e outras atividades relacionadas a esportes. Em alguns casos, ambos os joelhos apresentam sintomas, embora um joelho possa ser pior que o outro.
• Dor e sensibilidade no joelho na tuberosidade tibial
• Inchaço na tuberosidade tibial
• Músculos tensos na frente ou atrás da coxa

Exame médico
Durante a consulta, o médico do seu filho discutirá os sintomas e a saúde geral do seu filho. Eles realizarão um exame completo do joelho para determinar a causa da dor. Isso incluirá a aplicação de pressão na tuberosidade tibial, que deve ser sensível ou doloroso para uma criança com doença de Osgood-Schlatter. Além disso, o médico também pode pedir que seu filho ande, corra, pule ou se ajoelhe para ver se os movimentos provocam sintomas dolorosos.

O médico do seu filho também pode solicitar uma radiografia do joelho do seu filho para ajudar a confirmar o diagnóstico ou descartar quaisquer outros problemas.

Na doença de Osgood-Schlatter, a tuberosidade tibial aumentada e inflamada é quase sempre sensível quando a pressão é aplicada.

Tratamento
O tratamento para a doença de Osgood-Schlatter se concentra na redução da dor e do inchaço. Isso normalmente requer limitar a atividade de exercício até que seu filho possa desfrutar da atividade sem desconforto ou dor significativa depois. Em alguns casos, é necessário descansar da atividade por vários meses, seguido de um programa de condicionamento de força. No entanto, se seu filho não tiver muita dor ou mancar, pode ser seguro para ele continuar participando de esportes.
O médico do seu filho pode recomendar métodos de tratamento adicionais, incluindo:
• Exercícios de alongamento. Alongamentos para a frente e para trás da coxa (quadríceps e isquiotibiais) podem ajudar a aliviar a dor e prevenir o retorno da doença.
• Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Drogas como ibuprofeno, aspirina e naproxeno reduzem a dor e o inchaço.
• Gelo. A área inflamada pode reduzir a dor e o inchaço. Use compressas geladas por até 20 minutos de cada vez, várias vezes ao dia. Não aplique gelo diretamente na pele.

Alongamento de quadríceps em pé.
Você deve sentir esse alongamento na frente da coxa.
Dica: não curve as costas.
Resultado
A maioria dos sintomas desaparece completamente quando a criança completa o estirão de crescimento adolescente, por volta dos 14 anos para meninas e 16 anos para meninos. Por esse motivo, a cirurgia raramente é recomendada. No entanto, a proeminência do tubérculo persistirá.

Dr. Wilson Lino Junior