Protocolo para fisioterapia
Orientações no Pós-cirúrgico de Alongamento Miofascial dos MMII
(Adutores, isquiotibiais, tríceps)
Nome:
Data de Nascimento: Idade atual:
Hipótese Diagnóstica:
Os cuidados após o procedimento cirúrgico são de extrema importância para o sucesso da cirurgia, principalmente no período de três semanas, período em que acontece a cicatrização muscular.
1ªSemana de PO
• Alta hospitalar com gesso, talas de lona e triângulo de espuma.
• Providenciar sandálias ortopédicas para utilizar com o gesso.
• Durante as refeições – elevar encosto da cadeira de rodas ou do leito até 45° com travesseiros (liberação para sentar em 90 graus somente se estiver confortável e sem dor).
• Usar as talas de lona e triângulo de espuma em tempo integral por três semanas, retirando somente para realizar os exercícios.
• Indicação de exercícios respiratórios e de fortalecimento para braços e tronco superior.
• Ficará deitado(a) de barriga para cima (usar rolinhos sob os calcanhares) e alternar ao longo do dia para postura de barriga para baixo (pés para fora da cama).
• Iniciar descarga de peso por alguns minutos e mobilização passiva no primeiro dia de pós-operatório (sob orientação do fisioterapeuta)
• No terceiro dia após o procedimento cirúrgico, devem-se iniciar as atividades funcionais.
• A criança deverá ficar afastada das atividades escolares por 30 dias.
2ª e 3ª Semana de PO
• Manter o uso da lona extensora e triângulo por período integral, retirando apenas para higienização (quando autorizado).
• Manter mobilização passiva e estimular mobilização ativa assistida.
• Permanecer por 2 horas (não consecutivas) de barriga para baixo.
4ª Semana de PO
• Retorno com Ortopedista.
• Retirada do gesso para moldar as novas órteses.
• Uso de lona extensora, triângulo de espuma e órteses somente para dormir por seis meses.
• Retorno com fisioterapeuta para orientação das novas atividades.
Cuidados Gerais:
• Para evitar a formação de escaras no calcâneo, enquanto o paciente permanecer deitado de barriga para cima é indicada a colocação de toalhas enroladas a fim de aliviar a área.
• Observar a coloração dos dedos (não pode estar de cor roxa) e o calor local (não pode estar quente ou frio)
• Mudar a posição a cada 2 horas para evitar escaras.
• Aliviar a região do bumbum com auxílio de cobertor enrolado com lençol, colocado na região da coxa e lombar.
• Colocar um saco plástico para proteger o gesso durante o banho, prender com elástico.
• Tomar sol pela manhã, expondo a parte que está com gesso nos dois primeiros dias após alta.
• Não introduzir objetos (agulhas de crochê, régua, arame e outros) dentro do gesso para coçar. O processo de cicatrização gera coceira.
Dr Wilson Lino Junior
Ortopedista e Traumatologista pediátrico
CRM 109146
