O período de cicatrização óssea varia entre 6 a 8 semanas, por isso os cuidados durante todo esse período são extremamente importantes.

 

1ª, 2ª e 3º de PO

  • Alta hospitalar com gesso, talas de lona e triângulo de espuma.
  • Durante as refeições – elevar encosto da cadeira de rodas ou do leito até 45° com travesseiros (liberação para sentar em 90° somente com autorização médica).
  • Usar as talas de lona e triangulo de espuma em tempo integral por 6 a 8 semanas, dependendo da consolidação óssea. (liberação de retirar 3x ao dia por 30 minutos dependendo da autorização do cirurgião).
  • Indicação de exercícios respiratórios e de fortalecimento para braços e tronco superior.
  • Ficará deitado(a) de barriga para cima (usar rolinhos sob os calcanhares) e alternar ao longo do dia para postura de barriga para baixo (pés para fora da cama).

Obs: evitar torções e rotações durante as transferências.

  • A criança deverá ficar afastada das atividades escolares.
  • Realizar estimulações sensoriais com massagens e objetos de diferentes texturas.

 

Após a 3ª Semana de PO

  • Manter o uso da lona extensora e triângulo por período integral.
  • Permanecer por 2 horas (não consecutivas) de barriga para baixo.
  • Realizar fisioterapia 2x por semana, com exercícios que visam o fortalecimento (isométrico).

 

6ª a 8º Semana de PO

  • Iniciar exercícios de fortalecimento, alongamento muscular e treino de marcha fazendo ou não uso de meios de auxílio, somente depois da confirmação da consolidação óssea em retorno com Ortopedista.
  • Retirada do gesso para moldar as novas órteses.
  • Uso de lona extensora, triângulo de espuma e órteses somente para dormir durante seis meses.
  • Retorno com fisioterapeuta para orientação das novas atividades.

 

Cuidados Gerais:

  • Para evitar a formação de escaras no calcâneo, enquanto o paciente permanecer deitado de barriga para cima é indicada a colocação de toalhas enroladas a fim de aliviar a área.
  • Observar a coloração dos dedos (não pode estar de cor roxa) e o calor local (não pode estar quente ou frio)
  • Mudar a posição a cada 2 horas para evitar escaras.
  • Aliviar a região do bumbum com auxílio de cobertor enrolado com lençol, colocado na região da coxa e lombar.
  • Colocar um saco plástico para proteger o gesso durante o banho, prender com elástico.
  • Tomar sol pela manhã, expondo a parte que está com gesso nos dois primeiros dias após alta.
  • Não introduzir objetos (agulhas de crochê, régua, arame e outros) dentro do gesso para coçar. O processo de cicatrização gera coceira.

 

 

 

Dr Wilson Lino Junior

Ortopedista e Traumatologista pediátrico

CRM 109146